中人2014医疗卫生系统招聘考试专用教材 临床医学专业知识 115盘 下载 pdf txt 电子版 mobi snb docx

　　《中人教育·医疗卫生系统公开招聘考试专用教材：临床医学专业知识（2014*版）》在深入分析、研究各地医疗卫生事业单位招聘考试真题的基础上，综合众多命题专家的命题实践和命题思路，创造性地将考试的理论知识点与命题实践相结合，在对知识点的系统归纳总结及预测的基础上突出展现各类新题、难题的解题方法与技巧，以提高考生的应试能力。

篇 诊断学

章 问诊及临床常见症状

节 问诊

第二节 临床常见症状

第二章 体格检查与辅助检查

节 体格检查

第二节 实验室检查

第三节 器械检查

同步练习题

同步练习题答案及解析

第二篇 内科学

章 呼吸系统疾病

节 概论

第二节 急性上呼吸道感染

第三节 急、慢性支气管炎

第四节 慢性阻塞性肺疾病

第五节 支气管哮喘

第六节 肺结核

第七节 肺炎

第八节 特发性肺动脉高压与慢性肺源性心脏病

第九节 原发性支气管肺癌

第十节 呼吸衰竭

第二章 心血管系统疾病

节 概论

第二节 心力衰竭

第三节 心律失常

第四节 心脏骤停与心脏性猝死

第五节 高血压

第六节 冠状动脉粥样硬化性心脏病

第七节 心脏瓣膜病

第三章 消化系统疾病

节 胃食管反流病及急、慢性胃炎

第二节 消化性溃疡

第三节 消化道出血

第四节 功能性胃肠病

第五节 肝硬化与肝性脑病

第六节 胰腺炎

第七节 常见消化系统肿瘤

第四章 泌尿系统疾病

节 概述

第二节 肾小球疾病

第三节 肾病综合征

第四节 尿路感染

第五节 肾衰竭

第五章 血液系统疾病

节 贫血

第二节 白血病

第三节 维生素K缺乏症和弥散性血管内凝血

第六章 内分泌系统疾病

节 概论

第二节 垂体瘤

第三节 巨人症、肢端肥大症和生长激素缺乏性侏儒症

第四节 尿崩症

第五节 甲状腺疾病

第六节 库欣综合征

第七节 嗜铬细胞瘤

第七章 代谢疾病和营养疾病

节 概论

第二节 血糖代谢异常

第三节 脂类代谢异常

第四节 水、电解质代谢和酸碱平衡失常

第五节 骨质疏松症

第八章 风湿性疾病

节 概论

第二节 类风湿关节炎

第三节 系统性红斑狼疮

第四节 强直性脊柱炎

……

第三篇 外科学

第四篇 妇产科学

第五篇 儿科学

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　　（一）血液中还原血红蛋白的增多

　　1.中心性发绀

　　由于心、肺疾病导致Sa0。（氧饱和度）降低引起。特点：全身性发绀，除四肢与面颊外，见于黏膜、躯干皮肤，但皮肤温暖。中心性发绀可分为：

　　（1）肺性发绀：主要由于呼吸功能衰竭，通气或换气功能障碍，肺氧合作用不足，肢体循环中还原血红蛋白含量增多而出现发绀。常见于各种严重呼吸系统疾病：呼吸道（喉、气管、支气管）阻塞性疾病，肺部疾病、肺血管疾病（如肺炎、阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、肺淤血等）。

　　（2）心性混血性发绀：主要由于心与大血管之间存在异常通道，部分静脉血未通过肺进行氧合作用，而经异常通道分流混入体循环动脉血中，当分流量超过心输出量的1／3时，即可引起发绀。常见于发绀型先天性心脏病。

　　2.周围性发绀

　　由于周围循环血流障碍所致。特点：发绀常见于肢体末梢的下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖，且皮肤温度低、发凉，若按摩或加温使其温暖，发绀可消失。此特点有助与中心性发绀相鉴别。周围性发绀可分为：淤血性、缺血性、混合性发绀。

　　（1）淤血性周围性发绀：因体循环淤血，周围血流缓慢，氧在组织中被过多摄取所致。

　　（2）缺血性周围性发绀：①周围血管痉挛收缩及心输出量减少，循环血容量不足，血流缓慢，周围组织血流灌注不足、缺氧，致皮肤、黏膜青紫、苍白。常见于重症休克。②局部血循环障碍，由于肢体动脉阻塞或末梢小动脉强烈痉挛收缩，引起局部冰冷、苍白及发绀。临床上见于：血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、肢体发绀症、网状青紫、严重受寒等。

　　（3）混合性发绀：即中心性和周围性发绀并存。常见于左、右心或全心衰竭。

　　（二）血液中存在异常血红蛋白衍生物

　　（1）高铁血红蛋白血症：由药物或化学物质中毒所致，表现为急骤出现，暂时性，病势危重，有毒物接触史。

　　（2）先天性高铁血红蛋白血症：患者自幼年出现发绀而无其他疾病可寻者。

　　（3）硫化血红蛋白血症：凡能产生高铁血红蛋白血症的药物或化学物质，也可产生硫化血红蛋白血症。表现为持续时间长，可达几个月或更长，患者血液呈蓝褐色。

　　九、恶心与呕吐

　　恶心为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，并伴有迷走神经兴奋的症状，常为呕吐的前奏。呕吐是胃或部分小肠的内容物，经食管、口腔而排出体外的现象。

　　（一）恶心与呕吐的病因

　　1.反射性呕吐

　　（1）消化系统疾病：如幽门梗阻，呕吐物常为隔夜宿食，多在晚上或夜间呕吐；小肠梗阻呕吐物常有粪臭味。

　　（2）循环系统疾病：如急性心肌梗死、休克等。

　　（3）急性传染病。

　　2.中枢性呕吐

　　（1）中枢系统疾病。

　　（2）药物及化学毒物作用。

　　（3）内分泌与代谢障碍：如尿毒症、甲状腺危象等。

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书籍介绍

医疗卫生系统公开招聘考试专用教材：临床医学专业知识（最新版），ISBN：9787565903441，作者：医疗卫生系统招聘教材编写组 编